Völlig kostenlos – ohne Anmeldung, ohne E-Mail, ohne persönliche Angaben. Einfach ansehen, ausdrucken und abhaken. Cookies kannst du im Hinweis ablehnen – die Liste funktioniert trotzdem. Für Angehörige und Pflegebedürftige, die den Besuch des Medizinischen Dienstes (MD) vorbereiten. Der Gutachter kommt meist nur einmal – eine gute Vorbereitung entscheidet mit, welcher Pflegegrad festgestellt wird.
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1–2 Wochen vor dem Termin
- ☐ Pflegetagebuch führen: jeden Tag notieren, wobei Hilfe nötig war und wie lange
- ☐ Auch nachts notieren (Aufstehen, Toilette, Unruhe)
- ☐ Medikamentenplan aktuell ausdrucken
- ☐ Arzt- und Krankenhausberichte, Diagnosen sammeln
- ☐ Hilfsmittel auflisten (Rollator, Pflegebett, Inkontinenzmaterial …)
- ☐ Pflegeperson oder Angehörige fragen, ob sie beim Termin dabei sein können
Am Tag des Termins
- ☐ Unterlagen und Pflegetagebuch bereitlegen
- ☐ Pflegeperson ist dabei und ergänzt
- ☐ Den Alltag so schildern, wie er wirklich ist – auch die schlechten Tage
- ☐ Nicht beschönigen: „Das schaffe ich noch“ nur sagen, wenn es wirklich ohne Hilfe klappt
- ☐ Nachfragen, wenn etwas unklar ist
- ☐ Name des Gutachters und Datum notieren
Die 6 Bereiche der Begutachtung (§ 15 SGB XI)
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1 Mobilität – 10 %
Notieren: Aufstehen, Treppe, Gehen in der Wohnung -
2 Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Notieren: Orientierung, Erinnern, Gespräche verstehen -
3 Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
Notieren: Ängste, nächtliche Unruhe
Bereich 2 und 3 zählen zusammen 15 % – gewertet wird der höhere der beiden. -
4 Selbstversorgung – 40 %
Notieren: Waschen, Anziehen, Essen, Toilette -
5 Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen – 20 %
Notieren: Medikamente, Arztbesuche, Verbände -
6 Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte – 15 %
Notieren: Tagesablauf, Kontakte, Beschäftigung
Punkte und Pflegegrad (§ 15 Abs. 3 SGB XI)
- Pflegegrad 1: 12,5 bis unter 27 Punkte
- Pflegegrad 2: 27 bis unter 47,5 Punkte
- Pflegegrad 3: 47,5 bis unter 70 Punkte
- Pflegegrad 4: 70 bis unter 90 Punkte
- Pflegegrad 5: 90 bis 100 Punkte
Nach dem Termin und dem Bescheid
- ☐ Die Pflegekasse muss spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schriftlich entscheiden (§ 18c Abs. 1 SGB XI). Ist sie zu spät und hat sie die Verzögerung zu vertreten, zahlt sie 70 € für jede angefangene Woche (§ 18c Abs. 5 SGB XI). Fordert die Kasse noch nötige Unterlagen an, ist die Frist so lange unterbrochen.
- ☐ Das Gutachten bekommst du mit dem Bescheid, wenn du nicht widersprichst – du kannst es auch später anfordern (§ 18c Abs. 2 SGB XI).
- ☐ Bescheid und Gutachten genau lesen: Passt die Einstufung je Bereich zu deinem Alltag?
- ☐ Nicht einverstanden? Widerspruch innerhalb von 1 Monat nach Bekanntgabe (§ 84 SGG) – schriftlich, die Begründung kann nachgereicht werden.
- ☐ Kommt es zur Klage: Das Verfahren vor dem Sozialgericht ist für Versicherte gerichtskostenfrei (§ 183 SGG).
- ☐ Wird es später schlimmer: Höherstufung beantragen – das geht jederzeit.
Gut zu wissen
- ☐ Kurze Frist: Im Hospiz, bei ambulanter Palliativversorgung und im Krankenhaus oder in der Reha, wenn die Weiterversorgung geklärt werden muss, muss die Begutachtung spätestens am 5. Arbeitstag nach Eingang des Antrags stattfinden (§ 18a Abs. 5 SGB XI).
- ☐ Pflegereform 2027 (Entwurf, BT-Drucksache 21/8869, noch nicht beschlossen): Laut Entwurf gilt für die Begutachtung das Recht am Tag der Antragstellung. Ein Antrag, der 2026 eingeht, wird demnach nach heutigem Recht begutachtet.
Wichtigster Tipp: Das Pflegetagebuch ist dein stärkstes Hilfsmittel. Es zeigt dem Gutachter, was an einem einzelnen Termin oft nicht sichtbar wird.
Weiter vorbereiten: Checkliste Pflegereform 2027 – was du noch 2026 erledigen solltest
Allgemeine Information nach Gesetz, Stand 09.11.2026 – keine Rechts- oder Pflegeberatung im Einzelfall. Quellen: § 15, § 18a und § 18c SGB XI, § 84 und § 183 SGG (gesetze-im-internet.de). © ProPraxisPlan · propraxisplan.de